陜西省人社廳回復(fù)：你好！感謝你通過網(wǎng)絡(luò)反映問題，現(xiàn)就你所反映的情況回復(fù)如下：

人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2014〕93號(hào))要求，2015年基本實(shí)現(xiàn)地市和省(區(qū)、市)范圍內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算，2016年全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。結(jié)合我省實(shí)際，我省全面展開了異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，目前全省12個(gè)地市都已經(jīng)通過省級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了參保職工到西安地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)住院直接結(jié)算管理和服務(wù)。截止2017年6月19日延安參保人員在西安地區(qū)累計(jì)住院直接結(jié)算3181人次，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用6288萬元，極大的方便了參保職工的就醫(yī)需求。

一、住院看病直接結(jié)算

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決

定》（國發(fā)〔1998〕44號(hào)）文件規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理。異地就醫(yī)解決的是異地安置人員和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員的就醫(yī)問題。異地安置人員需參保地審核備案，對(duì)異地轉(zhuǎn)診人員，要適應(yīng)分級(jí)診療模式和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度，建立參保地與就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作機(jī)制，引導(dǎo)形成合理的就醫(yī)秩序，實(shí)現(xiàn)有序流動(dòng)，合理醫(yī)療的格局。您在西安市住院看病可以直接結(jié)算，異地就醫(yī)選定定點(diǎn)醫(yī)院是由參保地確定，按照人社部的相關(guān)規(guī)定來執(zhí)行。延安市在西安地區(qū)選定了異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院有西京醫(yī)院、交大一附院等46家醫(yī)院可供選擇（詳細(xì)定點(diǎn)醫(yī)院信息請(qǐng)咨詢延安市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦處）。

二、異地就醫(yī)門診使用醫(yī)?？ㄙY金

異地就醫(yī)門診使用醫(yī)?？ㄙY金需要政策信息網(wǎng)絡(luò)等方面的支持，待條件成熟后我們將在全省范圍內(nèi)逐步推廣應(yīng)用，相信隨著社?？ǖ陌l(fā)放和統(tǒng)籌層次的不斷提高，您所反映的異地就醫(yī)使用醫(yī)?？ㄙY金這一問題將會(huì)得到解決。

感謝你對(duì)我省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)工作的關(guān)注，我們將根據(jù)職工的需求，不斷完善我們的管理和服務(wù)。繼續(xù)做好全省職工異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)工作。